小兒腸息肉主要在直腸，患者以2~8歲最多。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為兒童腸息肉常為良性，自行消失的可能性大，不足為慮。但近來的研究表明，這種安全感并不可靠。兒童腸息肉尤其是多發(fā)性息肉并非永遠(yuǎn)良性，隨著腸息肉數(shù)量的增多，時間的延長，腫瘤性改變的危險性增大。
臨床表現(xiàn)主要是大便帶血或便后滴血，血的顏色鮮紅，鮮血附于大便表面，與大便不相混，出血量常不大，但極像內(nèi)痔出血，因此在兒童期有類似內(nèi)痔出血癥狀時，首先應(yīng)考慮到直腸息肉病的可能。息肉蒂較長時，用力排便可脫出肛門口外，排便后又縮回。個別高位的息肉可能受來回脫垂而引起結(jié)腸腸套疊，臨床診斷除上述癥狀外主要依靠直腸指檢，在小兒排空大便后，檢查者戴手套涂潤滑劑，緩慢將食指或中指伸入肛門內(nèi)仔細(xì)捫診，常能捫到長蒂，稍硬，活動而光滑的圓球形息肉。經(jīng)反復(fù)捫診未發(fā)現(xiàn)息肉者。用兒童直腸鏡按同法緩慢進(jìn)入直腸檢查，方法為邊觀察邊旋轉(zhuǎn)看到腸腔進(jìn)鏡，不可盲目進(jìn)鏡，否則輕微用力即可致腸壁損傷出血，甚者破裂穿孔。有大便堵塞腸鏡時，用長鉗取出及大棉球吸出。也可采用退鏡法邊觀察邊退鏡。
