很多新婚夫妻結(jié)婚之后都會有一段時(shí)間進(jìn)行備孕，而且大多數(shù)人為了生一個(gè)優(yōu)質(zhì)的胎兒，在備孕期間，他們都會忌口，對于一些比較辛辣刺激的食物，他們是堅(jiān)決不會吃的，如果長時(shí)間還沒有懷孕，他們就會吃一些，能夠促進(jìn)懷孕，促進(jìn)女性卵巢分泌的藥物，那么促進(jìn)懷孕的藥都有哪些呢?
促排卵治療藥物和方法
1、克羅米酚(CC)
是臨床最常使用的促排卵藥物，可在下丘腦、垂體水平與內(nèi)源性雌激素競爭受體，抑制雌激素的負(fù)反饋，增加促性腺激素釋放激素(GnRH)脈沖頻率，調(diào)整卵泡刺激素(FSH)與黃體生成素(LH)比例關(guān)系，直接作用于卵巢生成甾體激素，有利于卵泡發(fā)育及排卵，適用于輕癥下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，可單獨(dú)或聯(lián)合使用。一般采用“三五制”用藥，即月經(jīng)第5d開始服藥，單日劑量為50mg，連續(xù)服藥5d。連用2個(gè)周期。B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，如無優(yōu)勢卵泡形成，則在下一周期改服100mg/d，但最大劑量不超過200mg/d。過去主張每一劑量試用3個(gè)周期，以50mg劑量級遞增，無效時(shí)再加大劑量?，F(xiàn)多主張嚴(yán)密監(jiān)測排卵效果，并按逐月調(diào)整劑量的辦法，以求盡快達(dá)到促排卵效果。一般CC每周期用藥5d，若無明顯優(yōu)勢卵泡形成，也可加用2d。對多囊卵巢綜合征(PCOS)病人首選CC促排卵，使用6個(gè)療程無效后可改用人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)治療。對子宮內(nèi)膜較薄的病人，可采用CC+雌激素(E2)治療。CC“三五制”用藥，E2選用補(bǔ)佳樂4mg，qd;或倍美力0.625mg, qd。在停用CC后開始用至排卵;對單用CC促排卵，有優(yōu)勢卵泡形成并成熟，但出現(xiàn)卵泡不破裂，而影響排卵效果者，可選用CC+人絨毛膜促性腺激素(HCG)方案促排卵：CC用法同上。停用CC后繼續(xù)觀察卵泡發(fā)育情況，當(dāng)B超顯示優(yōu)勢卵泡直徑為20mm時(shí)，開始應(yīng)用HCG 10000 IU，im，st。一般注射HCG后32～36h可排卵。
2 、三苯氧胺(TMX)
既有抗雌激素作用，又能產(chǎn)生雌激素樣效應(yīng)，具有雌激素激動(dòng)劑的分子機(jī)理。多用于對CC促排卵耐藥者。可以單用：從周期第5d始，10～20mg / 次，qd，共5d。也可和CC聯(lián)用：于月經(jīng)周期或撤藥出血后第5d開始服CC50～100mg，同服TMX 20mg，qd, 共服5d。對部分病人可成功誘發(fā)排卵。對卵泡成熟而不破裂者，可適時(shí)加用HCG促排卵。
3、HMG
能有效地促使卵泡發(fā)育成熟，誘導(dǎo)排卵效果較CC好，對CC和TMX促排卵無效者，可采用HMG+HCG方案，但費(fèi)用較貴，還可能引起嚴(yán)重的卵巢刺激綜合征(OHSS)，在基層可以使用，但需嚴(yán)密監(jiān)控卵泡成長和卵巢反應(yīng)。一般用法：HMG 75～150 IU，im，qd。從月經(jīng)第5d開始，用5～7d后，根據(jù)B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況調(diào)整劑量，用至卵泡直徑≥18mm或2個(gè)卵泡直徑達(dá)16～18mm時(shí)停用。停用HMG24h后，開始應(yīng)用HCG 5000～10000 IU，im，st。此后注意監(jiān)測尿LH峰，如尿LH峰陽性，一般于24～36h后排卵;如尿LH峰陰性，一般于36～44h排卵。對低促性腺激素性無排卵，HMG臨床效果最好，使用方案也有多種，多主張從月經(jīng)周期第2～5d開始應(yīng)用，每日1～2支，以B超監(jiān)測卵巢、卵泡以調(diào)整劑量。以每日1支劑量，經(jīng)1周治療卵泡發(fā)育緩慢者，應(yīng)及時(shí)加大劑量到每日2支，經(jīng)1周仍緩慢者，改為每日3支。
小劑量用藥安全，OHSS發(fā)生較少，但反應(yīng)不良者也較多。每日2支劑量者，應(yīng)嚴(yán)密超聲監(jiān)測，一般用藥2d后即應(yīng)行超聲檢查，若卵泡已明顯出現(xiàn)及增大，即應(yīng)減量為每日1支，以防OHSS出現(xiàn)。若卵巢直徑≥60mm，或直徑≥14mm的卵泡3～5個(gè)，或中小卵泡總數(shù)≥11個(gè)，則應(yīng)停用HMG和/或HCG觸發(fā)排卵，以免過激征的發(fā)生。
