確定高膽固醇血癥后,首先要調(diào)整飲食,改善生活方式,控制上述影響因素。根據(jù)這些結(jié)果,再給予藥物治療。其中包括:
①少吃高脂食物:嚴(yán)格選擇膽固醇低的食物,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃纖維素多的蔬菜,可減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。
②限糖:肝臟中糖可轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性三酸甘油酯,使三酸甘油酯在血漿中的濃度升高,因此應(yīng)限制甜食。
③減重:對體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減重,每月減重1~2公斤為宜。減肥飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。
④增強身體與身體鍛煉:體力活動不僅能增加熱能的消耗,還能增強機體的代謝,提高體內(nèi)某些酶的活性,特別是脂蛋白酯酶的活性,有利于三酸甘油酯的運輸與分解,從而降低血液中的脂質(zhì)。
⑤戒掉,少喝:適量飲酒,可使血清高密度脂蛋白顯著升高, LDL水平降低。所以,適量飲酒可以降低冠心病的患病率。大量飲酒或長期飲酒,可刺激肝臟合成內(nèi)源性三酸甘油酯,使血液中 LDL濃度升高而導(dǎo)致高膽固醇血癥。所以,中年人還是以不喝酒為好。嗜煙者冠心病的發(fā)病率和死亡率較不吸煙者高2~6倍,且與每日吸煙人數(shù)成正比。其中一個原因是嗜煙者(每天吸煙20支以上)血清中的總膽固醇和甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白膽固醇水平下降。
