單純皰疹病毒性角膜炎的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:43  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

你感覺自己無緣無故得了單純皰疹病毒性角膜炎,的原因有很多,有環(huán)境因素,也有心理原因,更有疾病因素。而對(duì)于疾病方面,能讓男人不舉的病實(shí)在太多了,下面就一一列舉。

  治療單純皰疹病毒性角膜炎,不同的病變階段,采用不同的治療方法。在角膜皰疹或淺層炎癥早期階段,應(yīng)迅速控制炎癥,防止病變擴(kuò)展到實(shí)質(zhì)深層,深層炎癥可用抗病毒藥物聯(lián)合激素。對(duì)單純依靠藥物和保守療法難以奏效者,可據(jù)病情選用不同的手術(shù)治療方法。

  一、病灶清創(chuàng)術(shù)

  1、機(jī)械清創(chuàng):局部點(diǎn)表面麻醉劑后,用白多鏟、刀片、棉棒、恢復(fù)器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周圍0。5毫米健康上皮一同清除后,加壓包括48小時(shí)。本法只能將感染的細(xì)胞清除,而不能阻止病毒繼續(xù)繁殖,所以還必須配合滴用抗病毒藥物治療,才能取得更好的治療效果。

  2、化學(xué)清創(chuàng):點(diǎn)表面麻醉后,用棉簽蘸入乙醚、乙醇、碘酒、石炭酸、硫酸鋅、硝酸銀等化學(xué)滅毒劑,然后涂片于潰瘍區(qū),用生理鹽水沖洗。目的在于通過化學(xué)冷飲使感染的上皮細(xì)胞脫落,本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質(zhì)層,影響修復(fù),促使病變向深部發(fā)展,故必須慎用!

  3、冷凍清創(chuàng):用直徑2毫米的冷凍頭,以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣,繼冷凍潰瘍中央,溫度一般-60℃至80℃。每點(diǎn)冷凍6~8秒,然后以生理鹽水解凍,必要時(shí)可反復(fù)多次。冷凍對(duì)HSV的活力雖無影響,但對(duì)角膜上皮細(xì)胞的破壞作用較上述二種方法好。Amoil認(rèn)為角膜上皮細(xì)胞破裂而釋放出的病毒顆粒,可為淚液沖走或?yàn)闇I液聽抗體中和。冷凍角膜病灶,可暫時(shí)抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供給病毒復(fù)制所需要的能量三磷酸腺苷。

  二、抗病毒藥物

  藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對(duì)多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對(duì)正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對(duì)正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對(duì)于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療

  三、免疫促進(jìn)劑的應(yīng)用

  應(yīng)用免疫促進(jìn)劑治療本病,是近幾年逐步發(fā)展起來的一種新的治療方法,目前尚處于試用階段。文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用的藥物左旋咪唑、擔(dān)子菌類多糖、干擾素及其誘生劑等。

  1、左旋咪唑:左旋咪唑是四咪唑的左旋光學(xué)異構(gòu)體,系一種廣譜驅(qū)蟲藥,現(xiàn)經(jīng)證明對(duì)細(xì)胞免疫有調(diào)節(jié)作用,

  2、擔(dān)子菌類多糖:從擔(dān)子菌類提取出來的多糖和左旋咪唑一樣,具有活化T細(xì)胞,激活免疫功能的效能。

  3、干擾素及其誘生劑:干擾素是一種蛋白質(zhì),是細(xì)胞受到病毒或其他微生物或非微生物的刺激后所產(chǎn)生的。國(guó)外采用干擾素治療本病已取得較好效果。

  四、手術(shù)療法

  重癥患者(深部潰瘍、基質(zhì)壞死性角膜炎合并穿孔者)單獨(dú)依靠藥物及保守治療已很難奏效,采用手術(shù)的方法不但可縮短療程減少痛苦,還可達(dá)到較好的治療效果。手術(shù)包括結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)、前房穿刺術(shù)、板層或穿透角膜移植術(shù)。

  1、結(jié)膜瓣遮蓋術(shù):本法不但對(duì)即將穿孔的病例直到預(yù)防和治療作用,而且對(duì)頑固的深部潰瘍也有一定的極積治療價(jià)值。遮蓋的結(jié)膜瓣作為一個(gè)良性的生物源刺激,不僅有利于創(chuàng)面的修復(fù),還減少了創(chuàng)面與眼瞼的摩擦及外界的刺激。遮蓋的球結(jié)膜以越薄越好(不破裂為度),固定要牢靠。對(duì)已穿孔前房消失者,術(shù)后尚應(yīng)加壓包括。術(shù)后病例對(duì)爾后角膜移植不利,故對(duì)有條件角膜移植術(shù)者應(yīng)盡量不作結(jié)膜瓣遮蓋。

  2、前房穿刺:本法僅適用于深基質(zhì)型及角膜葡萄膜炎的患者,可清除房水中大量毒性物質(zhì)和病毒顆粒,利于新的房水形成,賦與更大防御能力。方法:用Amsler針吸出房水0.2~0.5毫升,然后注入消毒空氣。宜間隔數(shù)天反復(fù)穿刺。術(shù)后數(shù)天即可見角膜基質(zhì)水腫減輕,透明度增加,角膜內(nèi)皮及基質(zhì)壞死灶縮小。

  3、角膜移植術(shù):用角膜移植治療本病,從50年代起相繼有所報(bào)道,對(duì)其治療價(jià)值評(píng)價(jià)頗高,甚至認(rèn)為是治療重癥病例的最好辦法。

  五、其他治療方法

  1、親水軟性接觸鏡:主要用于營(yíng)養(yǎng)障礙性角膜潰瘍和即易將穿孔的病例??杀Wo(hù)潰瘍創(chuàng)面,減少刺激,利于上皮再生。對(duì)于早期穿孔的病例,尚具有閉塞傷口與夾板的作用。若同時(shí)進(jìn)行抗病毒藥物點(diǎn)眼,由于它能吸收藥物,又提供了一種新的給藥方法。

  2、膠原酶抑制劑:局部膠原酶抑制劑滴肯,雖不能對(duì)病毒直接起作用,但由于抑制了膠原酶的活性,可減少或防止?jié)兊陌l(fā)生或發(fā)展。常用的藥物有2%乙酰半胱氨酸、2%依地酸鈉。

  3、粘合劑:對(duì)于進(jìn)行性溶解和可能發(fā)生穿孔的病例,早期局部應(yīng)用粘合劑,可以有效阻止?jié)兊倪M(jìn)行,防止穿孔的發(fā)生。方法是局麻下清潔潰瘍基底,除去壞死組織后涂上一層薄的粘合劑,待干燥后,涂抗生素眼膏包扎或戴親水性軟性接觸鏡。粘合劑最好保留6~8周,待角膜愈合后再將其除去。

平時(shí)你有上面癥狀,那就要引起注意了,這可能對(duì)自己的身體會(huì)造成很大的影響,尤其是會(huì)引起單純皰疹病毒性角膜炎,需要注意。

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