先天性心臟病

  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病發(fā)病率不容小視,占出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15~20萬。先天性心臟病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時合并多種畸形,癥狀千差萬別,最輕者可以終身無癥狀,重者出生即出現嚴重癥狀如缺氧、休克甚至夭折。

目錄
1.先天性心臟病的發(fā)病原因有哪些 2.先天性心臟病容易導致什么并發(fā)癥 3.先天性心臟病有哪些典型癥狀 4.先天性心臟病應該如何預防 5.先天性心臟病需要做哪些化驗檢查 6.先天性心臟病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療先天性心臟病的常規(guī)方法

1先天性心臟病的發(fā)病原因有哪些

  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。通常先天性心臟病和下面的幾點原因有關。

  一、胎兒發(fā)育的環(huán)境因素

  1、感染:妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。

  2、其它:如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產、母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。

  二、遺傳因素

  先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學研究認為,多數的先天性心臟病是由多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

  三、其它

  有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關。在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義。

2先天性心臟病容易導致什么并發(fā)癥

  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,先天性心臟病的種類很多,其引發(fā)的并發(fā)癥也多種多樣,目前比較常見的并發(fā)癥有下面幾點:

  1、肺炎。

  2、心力衰竭。

  3、肺高壓。

  4、感染性心內膜炎。

  5、缺氧發(fā)作。

  6、腦血栓和腦膿腫。

3先天性心臟病有哪些典型癥狀

  先天性心臟病的種類很多,其臨床表現主要取決于畸形的大小和復雜程度。復雜而嚴重的畸形在出生后不久即可出現嚴重癥狀,甚至危及生命。需要注意的是一些簡單的畸形如室間隔缺損、動脈導管未閉等,早期可以沒有明顯癥狀,但疾病仍然會潛在地發(fā)展加重,需要及時診治。下面就給大家具體介紹一下本病的主要臨床癥狀。

  1、經常感冒、反復呼吸道感染、易患肺炎。

  2、生長發(fā)育差、消瘦、多汗。

  3、吃奶時吸吮無力、喂奶困難,或嬰兒拒食、嗆咳,平時呼吸急促。

  4、兒童訴說易疲乏、體力差。

  5、口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動后青紫,杵狀指趾(甲床如錘子一樣隆起)。

  6、喜歡蹲踞、暈厥、咯血。

  7、聽診發(fā)現心臟有雜音。

4先天性心臟病應該如何預防

  由于先天性心臟病的病因不是十分明確,所以還沒有特別有效的預防措施,但注意下面幾點可一定程度上減少先天性心臟病的發(fā)生。

  1、適齡婚育

  醫(yī)學已經證明,35歲以上的孕婦發(fā)生胎兒基因異常的風險明顯增加。因此最好在35歲以前生育。如果無法做到這一點,那么建議高齡孕婦必須接受嚴格的圍產期醫(yī)學觀察與保健。

  2、準備要孩子前要做好心理、生理狀態(tài)的調節(jié)

  如果準媽媽有吸煙、飲酒等習慣,最好至少在懷孕前半年就要停止。

  3、加強對孕婦的保健

  孕婦在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病。孕婦應盡量避免服用藥物,如必須使用,必須在醫(yī)生指導下進行。

  4、孕期避免輻射

  孕期盡量少接觸射線、電磁輻射等不良環(huán)境因素

  5、孕期避免去高海拔地區(qū)旅游

  科學研究已經發(fā)現高海拔地區(qū)的先天性心臟病發(fā)生率明顯高于平原地區(qū),可能與缺氧有關。

5先天性心臟病需要做哪些化驗檢查

  先天性心臟病是先天性畸形最常見的一類,其確診一般需要做下面幾項檢查:

  一、體格檢查

  如體格檢查發(fā)現有心臟典型的器質性雜音、心音低鈍、心臟增大、心律失常、肝大時應進一步檢查排除先天性心臟病。

  二、特殊檢查

  1、X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常、心臟大小正常,并不能排除先天性心臟病。

  2、超聲檢查:對心臟各腔室和血管大小進行定量測定,用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。

  3、心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統(tǒng)的情況。

  4、心臟導管檢查:是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。通過導管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。

  5、心血管造影:通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時進行連續(xù)快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

  6、色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍、美藍等),通過心導管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位,然后測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等。

  7、目前常用的有非創(chuàng)傷性的多拍螺旋CT有助于診斷。

  根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。

6先天性心臟病病人的飲食宜忌

  少部分先天性心臟病患者在5歲前有自愈的機會,另外有少部分患者畸形輕微、對循環(huán)功能無明顯影響,而無需任何治療,對于這部分患者來說,合理的飲食可以幫助患者更好的恢復,下面就為大家推薦幾種有利于心臟的食物。

  1、各種蜂類產品

  本類產品包括蜂蜜、蜂花粉、蜂王漿。蜂類產品有含量高又易被人體吸收的葡萄糖,能營養(yǎng)心肌和改善心肌的代謝功能,能使心血管舒張和改善冠狀血管的血液循環(huán)。蜂蜜由于能保證血流正常,因而對心力衰竭和心臟病有一定療效。

  2、堅果類

  杏仁、花生等堅果富含對心臟有益的氨基酸和不飽和脂肪酸,能降低患心臟病的風險。

  3、薏苡仁

  屬于水溶性纖維的薏苡仁,可以加速肝排除膽固醇,保護心臟健康。

  4、黑芝麻

  黑芝麻含有不飽和脂肪酸和卵磷脂,能維持血管彈性,預防動脈硬化。

  5、黃豆

  黃豆含有多種人體必需的氨基酸,且多為不飽和脂肪酸,可促進體內脂肪和膽固醇代謝。

  6、玉米

  玉米油含不飽和脂肪酸、高達六成的亞麻油酸,是良好的膽固醇吸收劑;玉米放在中藥里則有利尿作用,并有幫助穩(wěn)定血壓的效果。

  7、馬鈴薯

  該食品含有較多的維生素C和鈉、鉀、鐵等,尤其鉀含量最為豐富,常吃馬鈴薯既可補鉀,又可補糖、蛋白質及礦物質、維生素等。

7西醫(yī)治療先天性心臟病的常規(guī)方法

  先天性心臟病是先天性疾病里比較常見的,許多患者可能病情較輕,無須治療也可正常生活,但嚴重者就必須進行治療。目前治療先天性心臟病的方法主要有手術治療和介入治療兩種,現介紹如下:

  1、手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟?。ㄈ绾喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現象的心臟?。?/p>

  2、介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄、價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕。