頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見(jiàn)，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。
大多數(shù)偏頭痛患者的預(yù)后良好。偏頭痛可隨年齡的增長(zhǎng)而癥狀逐漸緩解，部分患者可在60～70歲時(shí)偏頭痛不再發(fā)作。
1.避免頭痛誘發(fā)因素：要預(yù)防偏頭疼的發(fā)作，首先消除或減少偏頭疼的誘因，日常生活中應(yīng)避免強(qiáng)光線(xiàn)的直接刺激，如避免直視汽車(chē)玻璃的反光，避免從較暗的室內(nèi)向光線(xiàn)明亮的室外眺望。避免對(duì)視光線(xiàn)強(qiáng)烈的霓虹燈。避免情緒緊張，避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物，避免飲用紅酒和進(jìn)食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏魚(yú)等。
2.藥物治療：預(yù)防性治療適用于：①頻繁發(fā)作，尤其是每周發(fā)作1次以上嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者；②急性期治療無(wú)效，或因副作用和禁忌證無(wú)法進(jìn)行急性期治療者；③可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損的特殊變異型偏頭痛，如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。預(yù)防性藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見(jiàn)效。若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月，隨后逐漸減量到停藥。臨床用于偏頭痛預(yù)防的藥物包括：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾；②鈣離子拮抗劑，如氟桂利嗪、維拉帕米；③抗癲癇藥，如丙戊酸、托吡酯；④抗抑郁藥，如阿米替林、氟西?。虎?-HT受體拮抗劑，如苯噻啶。其中，普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結(jié)構(gòu)上無(wú)關(guān)的藥物，是主要的預(yù)防性治療藥物，一種藥物無(wú)效可選用另一種藥物。
